斯瓦兹鞘的临床应用
1、斯瓦兹（Swartz）导引鞘的优点：
* 双重目的：鞘和导引管的作用。
* 创造一个人工解剖位置，以改善对可控导管的控制。
* 鞘管能完成导管的大部分工作。
* 是射频消融唯一的导引导管。
* 可以大大缩短手术时间。
* 鞘的长度和弯形可以将射频消融导管导引到所期望的瓣环位置（心房侧）。
* 能保持导管定位。
* 鞘管头部带有示标，易于观察其位置。
* 鞘管头部带有侧孔，安全性高。
* Swartz鞘与瓣环心房表面平行，增加大头导管心脏组织的接触面。
* Swartz鞘和消融导管骑在瓣环上，抑制了心脏运动对导管的影响。
2、在消融过程中，Swartz鞘加强了大头与靶点组织的接触。
3、 用于心脏左边和右边的斯瓦兹（Swartz）鞘的区别：
1) 用于左边的斯瓦兹（Swartz）鞘
* 需穿剌房间隔
* 熟悉房间隔穿剌的医生可立即使用左边斯瓦兹（Swartz）鞘。
* 不熟悉房间隔穿剌的医生需学习房间隔穿剌技术。
2) 用于右边的斯瓦兹（Swartz）鞘
* 不需穿剌房间隔。
* 技术上没有变化，只是改进了而已。
* 使用逆行法做左边消融的医生，可马上开始使用斯瓦兹（Swartz）鞘进行右边旁道消融。
4、 左边描图/消融用斯瓦兹（Swartz）穿房间隔鞘的弯形。
SL1- 起始50o正交弯；然后一个45o正交弯；用于二尖瓣环从前侧至前外侧区域。
SL2- 起始50o平面弯；然后一个90o正交弯；用于二尖瓣环从前外侧至外侧区域。
SL3- 起始50o平面弯；然后一个135o正交弯；用于二尖瓣环从外侧至后外侧区域。
SL4- 起始35o平面弯；然后一个180o正交弯；用于二尖瓣环从后侧至后侧区域。
SLR3-弯形与SL3一样，所不同的是SLR3的弯形圆弧半径较小，适合中国人使用。
SLR4-弯形与SL4一样，所不同的是SLR4的弯形圆弧半径较小，适合中国人使用。
SL3与SL4的弯形圆弧半径约为46mm，SLR3与SLR4的弯形圆弧半径约为37mm。
5、 斯瓦兹（Swartz）右边导引鞘
SR0-只有一个简单的45o弯，用于三尖瓣环的从房间隔至隔前区域，可用于消融慢房室结旁道，是消融Koch三角区的理想导引鞘（冠状窦口、三尖瓣后叶和房室结间的三角区）。
SR1-起始50o平面弯，紧接着在此平面上，一前一后有1.5cm是直段和45o弯，用于三尖瓣环的隔前至前侧区域。
SR2-起始50o平面弯，紧接着在此平面上的1.5cm是直的，然后有一个90o弯，用前侧到前外侧区域。
SR3-起始50o平面弯，在此平面上1.5cm后有一个135o弯。用前外侧至外侧。
SR4-起始50o平面弯，在此平面上1.5cm后有一个180o弯。用于外侧至后外侧。
SRR3-弯形与SR3一样，所不同的是SRR3的弯形圆弧半径较小，适合中国人使用。
SRR4-弯形与SR4一样，所不同的是SRR4的弯形圆弧半径较小，适合中国人使用。
SR3与SR4的弯形圆弧半径约为46mm，SRR3与SRR4的弯形圆弧半径约为37mm。
SAFL鞘用于下腔静脉至三尖瓣环区域插管，消融I型房扑。
SAFL头部弯形与SL2相同，鞘管在心脏外面部分有一个复杂弯形，此弯形的第一个弯紧靠下腔静脉的左边，第二个弯紧靠下腔静脉的右边，将其稳固地楔在下腔静脉内，保持导管回拉时的稳定性， SAFL头部弯则靠在右房峡上，导引导管指向三尖瓣环。这样，使用SAFL鞘可减少导管头部不必要的动作，通过鞘管交换导管可迅速地抱将导管送回所期望的位置；另一个特点是SAFL鞘使导管平行于右房峡，改善大头与组织的接触，输送更多的RF能量。
SEPT的与SAFL相似，只是其头部弯形不同，SEPT头部弯形与SR2相同。SEPT将导管指向冠状窦口，可用于消融房扑、AVNRT、以及间隔旁道。
6、斯瓦兹（Swartz）鞘的其他应用：
* 用于外周介入的指引导管，如8F斯瓦兹鞘可作为肾动脉支架植入术的导引导管。
* 可用于髂动脉、主动脉迂曲狭窄的病人等
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